平成14年4月
病因
ヘモグロビンの構成成分である鉄の体内含有量が減少するため、ヘモグロビン合成が低下して起こる貧血である。鉄欠乏状態になる原因は、@摂取・吸収量の減少A需要・喪失量の増大量。@の原因としては、ダイエット・偏食などによる低栄養と、鉄の主な吸収部位である十二指腸や小腸上部(空腸)の切除術後などがあげられる。Aの原因としては、成長・妊娠などによる需要の増大と、出血(月経・出産・消化管の潰瘍:痔、癌など)が主なものである。本症はとくに思春期や中年の女性に多いが、前者は成長・月経・節食など、後者は月経・妊娠・出産が主な成因である。
症状
貧血の一般症状として、皮膚や可視粘膜の蒼白、全身倦怠(だるい・疲れやすい・気力がない)などがある。これらの他に、鉄欠乏に特有な症状として、組織内鉄の欠乏により起こるさじ爪、口角炎、舌炎などがある。まれに異常な物(釘、土など)を食べる異食症がある。
治療法
鉄剤投与による鉄補充が基本的治療法である。投与法に経口と非経口(静注)があるが、経口投与が原則的なので、経口鉄療法のみ書きました。
経口鉄剤には無機鉄(硫酸第一鉄など)と(フーマル酸鉄など)がある。2価鉄イオンの方が3価鉄より吸収が良いのですべて第一鉄化合物である。製剤として、鉄が胃でただちにイオン化するものと、胃や十二指腸で徐々に放出されイオン化する除放剤がある。後者の方が、副作用が少ないことや吸収率が高いこと、そして、一日一回の投与でもよいなどの利点があるので、今日では大部分徐放剤が用いられている。鉄として通常約100mg/日投与する。空腹時の方が鉄の吸収率は高いが、副作用の可能性も高い。徐放剤では通常就寝前に投与することが多い。投与後、通常約2ヶ月で貧血は回復するが、貯蔵鉄を満たすため、さらに3−6ヶ月間投与を続ける。副作用として、食欲不振、悪心、嘔吐、腹痛、下痢などの消化器症状がある。
参考資料
症状から見た臨床病態学(片山 敬・谷口 洋編集、廣川書店、1990)
http://www.pureness.co.jp/c_bad/e03_blood/dw.htm
http://www.naoru.com/hinnketu.htm
http://isweb18.infoseek.co.jp/school/xakimich/hematology/node4.html
ホームページURL集
その他
- 貧血の薬とお茶との関係
ちょっとした貧血の薬の豆知識です。貧血の薬の飲み合わせについてなど、書かれています。長い文ではないので、気軽に読めます。
リンク集
- Yahoo!ヘルスケア
貧血ついての身近な疑問が書かれています。女性がかかりやすい貧血ですが、男性の場合についても書かれています。また、食生活のことも書かれています。
支援団体
- JMDRPC home page
基本的に骨髄バンクのホームページですが、このホームページには貧血についての色々な事が詳しく、書かれています。
- 国立がんセンターホームページ
貧血の主な原因や日常の生活についてや食事についてまで書かれています。それに、ガン手術の後の貧血についても詳しく書かれています。
- 再生つばさの会
再生不良性貧血についての支援団体のホームページです。再生不良性貧血に関しては、ホームページURL集の中で、一番です。また、病院について紹介もしています。
治療
- 貧血1
少々見にくくて、難しいですが、すごく詳しく書かれています。西洋の薬から漢方薬まで書いてあります。また、思春期の貧血が書かれています
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- 特定疾患とは
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このホームページは、貧血の一般的な病気の他に、あまり知られていない病気も書かれています。種類も豊富に書かれています。
- 貧血情報サイト
あまり知られていない貧血の治療を受けられる施設を紹介しています。そこには、熟年の先生や医療機関であるとか条件を選ぶことができます。また、貧血に関する文献なども調べることができます。
予防
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貧血の検査のことが書かれています。色々な検査の種類についても書かれています。赤血球や白血球の検査の目的は何か、何がわかるのかなども書かれています。
- 貧血の薬
これらのホームページの中で、一番、見にくいですが、内容はすごく詳しいです。それぞれの病気についての説明や薬などが書かれています。
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